Entendendo o Beta hCG

Aproximadamente no sexto dia após a fecundação do óvulo pelo espermatozoide, ocorre o processo de nidação, que nada mais é do que a implantação do embrião no endométrio.

A partir desse momento, a produção de gonadotrofina coriônica humana (hCG) começa a se elevar. O Beta-hCG é uma porção específica da gonadotrofina coriônica humana e pode ser facilmente detectada, em pacientes grávidas, através de exames laboratoriais, quando realizado em momento adequado.

O Beta-hCG pode ser detectado no sangue de uma mulher gestante entre o 8º e o 11º dia após a concepção e até o final da gestação. Nas primeiras semanas de gestação intrautero e de evolução habitual os níveis de Beta-hCG, tendem a dobrar a cada 2 dias e através da monitorização da elevação desses valores podemos inferir se a evolução da gestação está adequada ou não. Obviamente, a confirmação da gestação clínica e de sua evolução necessitam de complementação por meio de exame ultrassonográfico.

Quando realizar o teste de gravidez?

A orientação é de que os testes urinários para diagnóstico de gestação sejam realizados após o atraso menstrual, há alguns testes disponíveis que revelam gravidez até quatro dias antes desse atraso. Pacientes com ciclo menstrual irregular o ideal é que realizem 14 dias após a relação sexual desprotegida.

Nos casos de mulheres em tratamento de reprodução assistida, geralmente orienta-se realizar um teste qualitativo a partir do 9ª dia da transferência do(s) embrião(ões) e depois confirmar o resultado com teste quantitativo

COMO INTERPRETAR OS VALORES DO BETA HCG?

A pesquisa de Beta-hCG na urina é utilizada como método de triagem já que o limiar de detecção é menor do que do sangue e se trata de um teste qualitativo, ou seja, o resultado será ou negativo ou positivo. Já a maioria dos exames de sangue conseguem detectar níveis mínimos de Beta-hCG de 5 mUI/ml, e existem testes supersensíveis que detectam a presença de até 1 mUI/ml. No caso de exame sanguíneo o teste pode ser qualitativo (resultado positivo ou negativo) ou quantitativo no qual há a identificação da concentração do hormônio no sangue.

A maioria dos laboratórios utiliza os valores de referência abaixo:

  • Beta-hCG abaixo de 5 mIU/ml: Resultado negativo. Ausência de gestação
  • Beta-hCG entre 5 e 25 mIU/ml: Resultado indeterminado. O exame deve ser repetido na persistência de suspeita de gestação.
  • BhCG acima de 25 mIU/ml: Resultado positivo. Gestação atual.

Abaixo temos uma tabela relacionando os valores de beta-hCG com as semanas de gestação, porém cabe lembrar que cada laboratório possui sua própria referência e essa deve ser consultada para correta leitura do exame, além disso não se pode inferir com certeza a idade gestacional de acordo com a concentração do Beta-hCG

BETA HCG

Quando suspeitar de resultado falso negativo? (paciente grávida e exame negativo para gestação)

Mesmo na presença de gravidez podem haver algumas situações nas quais o resultado do exame laboratorial é negativo. O exemplo mais frequente é a suspeita de gravidez e realização do teste muito precocemente. Quando isso ocorre os valores de Beta-hCG são muito baixos, ainda não deu tempo para os níveis se elevarem no organismo, e assim, o teste pode não ser sensível para detecção do hormônio. Nesses casos o exame deve ser repetido após alguns dias.

PODE OCORRER RESULTADO FALSO POSITIVO? (PACIENTE NÃO GRÁVIDA, PORÉM EXAME EVIDENCIANDO GRAVIDEZ)

Resultados falso positivo são mais raros, porém podem ocorrer. Há também a possibilidade de teste positivo em gestações inviáveis.

Abaixo alguns exemplos:

  • Aborto pré gestação clínica: Neste caso, após a implantação do embrião, há a interrupção do desenvolvimento habitual da gestação e a paciente evolui para um abortamento. Assim, o resultado do teste é positivo, não há imagem ultrassonográfica de gestação, os níveis de Beta-hCG caem e a paciente apresenta sangramento confirmando a resolução da gestação.
  • Prenhez ectópica: Ocorre quando a gestação se desenvolve fora da cavidade uterina e nesse caso há o resultado positivo para gestação, porém a imagem ultrassonográfica confirmando a gestação não se encontra em local habitual. Se acompanharmos de forma seriada os valores do Beta-hCG veremos que o mesmo irá aumentar discretamente, mas não dobrará a cada dois dias. Nessa situação poderá ser realizado tratamento clínico ou cirúrgico para resolução.
  • Pacientes em tratamento para reprodução assistida, com utilização de hormônio (hCG) podem ter esse hormônio também elevado no organismo.
  • Mulheres com idade próxima da menopausa podem apresentar um falso positivo, pois a hipófise, glândula presente no cérebro pode começar a secretar pequenas quantidades de hCG, elevando os níveis acima de 25 mIU/ml.
  • Pacientes com mola hidatiforme ou com doenças trofoblásticas secretam hCG e podem gerar teste positivo mesmo na ausência de gravidez.

É importante sempre procurar orientação de profissional capacitado para leitura correta de qualquer resultado de exame. A história clínica juntamente com exame físico e exame laboratorial são essenciais para um diagnóstico assertivo. Caso necessitem, entrem em contato conosco para maiores esclarecimentos ou orientações específicas.

 

 

 

 

Postado em FIV

40 comentários em “Entendendo o Beta hCG

  1. Bom dia gostaria que avaliassem meu exame e quantas semanas eu estou, obrigada!

    GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG), soro ===============================
    Método: Ensaio eletroquimioluminométrico

    RESULTADO VALORES DE REFERÊNCIA

    1090 UI/L Grávidas
    1o. Trimestre: Até 150.000 UI/L
    2o. Trimestre: 3.500 a 20.000 UI/L
    3o. Trimestre: 5.000 a 50.000 UI/L
    Não Grávidas : indetectável
    Pós-Parto : indetectável a partir
    do primeiro mês de
    puerperio.

    Sensibilidade do método: 2 UI/L

    Padrão de Referência: WHO 4th IS 75/589

    NOTA(1): Se o objetivo deste exame é o diagnóstico de gravidez, o
    resultado acima deve ser interpretado como POSITIVO.

    NOTA(2): Em caso de resultado conflitante com a suspeita clínica,
    favor contatar o Laboratório. A rara eventualidade de
    presença de anticorpos contra algum componente do ensaio
    pode interferir no resultado deste exame.

    NOTA(3): Um exame negativo (níveis indetectáveis) para HCG no sangue
    ou na urina nos primeiros dias de atraso menstrual não
    exclui a possibilidade de gravidez devido a uma
    variabilidade natural relacionada a época da fecundação.

    1. Olá, Danielle.
      Parabéns pela gravidez!
      Informamos que, sua gravidez é a de primeiro trimestre. Para se verificar de quantas semanas você se encontra, recomendamos que procure um médico ginecologista/obstetra para que realize o acompanhamento pré-natal e lhe informe quantas semanas, neste caso ele precisará de algumas informações como último dia da menstruação para realizar este cálculo.

    1. Olá, Bruna
      O beta costuma dobrar a cada dois dias. No caso do seu beta está com desenvolvimento lento e atípico. O ideal é que você repita um outro em dois dias.

  2. Boa noite! Poderia tirar nossa dúvida minha e da minha esposa, gostaríamos de saber se estar dando positivo mesmo e quantas semanas estamos?

    GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG), soro
    Método: Ensaio eletroquimioluminométrico
    RESULTADO                          VALORES DE REFERÊNCIA
    9787 UI/L                          Grávidas
                                          1o. Trimestre:   Até   150.000 UI/L
    2o. Trimestre: 3.500 a 20.000 UI/L
    3o. Trimestre: 5.000 a 50.000 UI/L
                                       Não Grávidas : indetectável
                                       Pós­Parto    : indetectável  a partir
                                                      do   primeiro  mês  de
    puerperio.
    Sensibilidade do método: 2 UI/L
    Padrão de Referência:  WHO 4th IS 75/589
    NOTA(1): Se o objetivo deste exame é o diagnóstico de gravidez, o
    resultado acima deve ser interpretado como POSITIVO.
    NOTA(2): Em  caso  de  resultado  conflitante com a suspeita clínica,
             favor  contatar  o  Laboratório.  A  rara  eventualidade  de
             presença  de  anticorpos  contra  algum componente do ensaio
    pode interferir no resultado deste exame.
    NOTA(3): Um  exame negativo (níveis indetectáveis) para HCG no sangue
             ou  na  urina  nos  primeiros  dias  de atraso menstrual não
    exclui a possibilidade de gravidez devido a uma
             variabilidade natural relacionada a época da fecundação.
    NOTA(4): O uso de compostos contendo biotina pode gerar
             interferência  no resultado deste exame dependendo da dose e
    tempo de uso. No caso de incompatibilidade do resultado com
             o  quadro  clínico,  a suspensão do uso desses compostos por
             cerca de 72 horas deve eliminar essa interferência.

  3. Eu fiz o exame porque estou tendo todas os sintonias de gravidez, mas como minha mestruacao continua fiz e deu isso mais nao sei avaliar. Vocês podem me ajudar.
    GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG), soro
    Método: Ensaio eletroquimioluminométrico
    RESULTADO                          VALORES DE REFERÊNCIA
    9787 UI/L                          Grávidas
                                          1o. Trimestre:   Até   150.000 UI/L
    2o. Trimestre: 3.500 a 20.000 UI/L
    3o. Trimestre: 5.000 a 50.000 UI/L
                                       Não Grávidas : indetectável
                                       Pós­Parto    : indetectável  a partir
                                                      do   primeiro  mês  de
    puerperio.
    Sensibilidade do método: 2 UI/L
    Padrão de Referência:  WHO 4th IS 75/589
    NOTA(1): Se o objetivo deste exame é o diagnóstico de gravidez, o
    resultado acima deve ser interpretado como NEGATIVO.
    NOTA(2): Em  caso  de  resultado  conflitante com a suspeita clínica,
             favor  contatar  o  Laboratório.  A  rara  eventualidade  de
             presença  de  anticorpos  contra  algum componente do ensaio
    pode interferir no resultado deste exame.
    NOTA(3): Um  exame negativo (níveis indetectáveis) para HCG no sangue
             ou  na  urina  nos  primeiros  dias  de atraso menstrual não
    exclui a possibilidade de gravidez devido a uma
             variabilidade natural relacionada a época da fecundação.
    NOTA(4): O uso de compostos contendo biotina pode gerar
             interferência  no resultado deste exame dependendo da dose e
    tempo de uso. No caso de incompatibilidade do resultado com
             o  quadro  clínico,  a suspensão do uso desses compostos por
             cerca de 72 horas deve eliminar essa interferência.

    1. Olá, Bruna
      Parabéns! Você está grávida! O ideal é que agende uma consulta com um obstetra para realizar o acompanhamento.

  4. Minha última menstruação foi dia 12-4

    Esqueci de tomar o primeiro comprimido da carteira ,tomei no outro dia junto com o outro.na segunda semana esqueci de tomar outro tomei já tinha passado da hora..na semana da pausa o primeiro dia não veio nem no segundo no terceiro dia veio um muco marrom no papel higiênico e mais nada. E no quarto dia veio uma muco branco com uns pontos vermelho hoje mesmo fiz um teste de farmácia deu negativo mas algumas horas depois deu uma segunda linha bem fraca.. no sexto dia fiz um beta com resultado menor que 25.0 UI/L sera se tô grávida? Tô com muita dor na lombar uma leve dor na barriga……Me responda por favorrrrrrrrrrrrrrr

  5. Boa noite eu fiz um exame beta o resultado deu negativo 50.000 mui/ml posso ter a possibilidade de ta gravida estou sentindo ums sintomas ruim.

  6. Bom dia! Fiz o beta qualitativo e está dando 25 mUI encontrado na urina e 10mUI no soro! Devo refazer? Ou é negativo mesmo???

    1. Bom dia, Beatriz. O ideal é que repita o exame em dois dias, o exame seria o quantitativo para verificar se o valor está aumentando.

  7. Boa noite meu resultado de beta quantitativo deu 546,90 e positivo?…. Pretendo fazer outro amanhã pra ter certeza.

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